尿毒清颗粒能降肌酐吗(肌酐高怎么样降下来)

1. 尿毒清颗粒能降肌酐吗，肌酐高怎么样降下来？

肌酐高怎么样降下来？

肌酐升高通常是肾功能不全的结果，会是各种肾脏病发展的共同结果，发现肌酐升高后，需要明确肌酐升高的病因，及时就医，进行针对性的个体化治疗。根据不同病因，可通过补液、应用激素和免疫抑制剂、血液透析等方式治疗。

如果是急性因素导致的，需要解除诱因，如外伤休克所致，需要快速补充液体；急进性肾炎需要肾脏穿刺，在医生的指导下应用激素、免疫抑制剂等治疗，严重时需要血液透析治疗。慢性肾病坚持病因治疗，如对髙血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎等，坚持长期合理治疗。避免和消除肾功能急剧恶化的危险因素。阻断或抑制肾损害渐进性发展的各种途径，保护健存肾单位。若肌酐升高达尿毒症阶段，需要进行肾脏替代治疗降低肌酐水平。

在肾功能不全时期，建议限制蛋白饮食，选择优质蛋白，控制蛋白摄入量能够减少含氮代谢产物生成，减轻症状及相关并发症。

本内容由中日友好医院肾内科主任医师张凌审核

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尿毒清颗粒能降肌酐吗(肌酐高怎么样降下来)

2. 长期用降尿酸药物会不会伤肾？

长期吃降尿酸药物不止伤肾，先来了解一下痛风患者首选的药物非布司他

2017年3月新英格兰医学杂志发表该项6,190例痛风患者的研究结果。指出在该研究中，研究人员发现平均治疗32个月后，非布司他和别嘌醇治疗组总体的不良心血管事件相似，但是非布司他组的全因死亡率和心血管死亡率高于别嘌呤醇组（注：非布司他组患者心血管死亡风险增加34%（HR 1.34，95% CI，1.03-1.73），全因死亡率增加22%（HR 1.22，95% CI，1.01-1.47）。其中，心脏性猝死最常见-非布司他组83例（2.7%），别嘌醇组56例（1.8%））。

非布司他（Uloric）于2009年被FDA批准用于治疗痛风患者的高尿酸血症，而不是直接减少痛风发作。FDA近日要求在非布司他说明书上增加了一个画框警示（比较严重的警示），提示非布司他可能增加死亡风险。

FDA给出的结论很清楚：非布司他和别嘌醇各纳入了3000多例的数据。因为心血管事件死亡的：非布司他发生率在4.3%，别嘌醇在3.2%；非致死性的心肌梗塞：非布司他发生率是3.6%，别嘌醇是3.8%；非致死性的中风（脑血管事件）：非布司他发生率是2.3%，别嘌醇是2.3%；需要紧急处理的不稳定心绞痛：非布司他发生率是1.6%，别嘌醇是1.8%；全因死亡率：非布司他发生率是7.8%，别嘌醇是6.4%。

除了非布司他会增加心血管事件风险，FDA同时指出非布司他没有足够的证据显示对于痛风发作的预防作用比别嘌醇更有效。除此之外，非布司他还可以在降尿酸治疗过程中诱发急性痛风发作。而与之相对照的别嘌醇，也被证明并不安全。

结论：药品一直在隐瞒毒副作用。非布司他全因死亡率7.8％，别嘌醇6.4%！这仅仅是32个月临床观察到的数据，如果时间延长，相信数字更高。

为什么医生、药剂师还让你吃降酸药呢？可能因为离开了药物，医生、药剂师就不会治病了吧。问题是：身体是你自己的，你还要吃药降酸吗？

接下来我为你解析尿酸高真相，或许能帮助你离开药物，尿酸平稳。

提到尿酸，很多人包括大部分医生一定会提到嘌呤，然后告诉你尿酸来在嘌呤代谢障碍。而关于尿酸从何而来？嘌呤究竟是做什么用的，人体为何需要嘌呤，嘌呤如何转为尿酸？却并未认真了解。

嘌呤是什么？

嘌呤(Purine)，是身体内存在的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤主要来自人体细胞自行合成，食物来源的嘌呤只占很小的比例。

嘌呤的合成有两个途径，一个是从头合成途径。肝是体内从头合成嘌呤核苷酸的主要器官，其次是小肠粘膜和胸腺。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺及CO2等。另一个合成途径是嘌呤核苷酸的补救合成，反应中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT），次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）。嘌呤核苷酸补救合成的生理意义是节省从头合成时能量和一些氨基酸的消耗；体内某些组织器官如脑、骨髓等由于缺乏从头合成嘌呤核苷酸的酶，而只能进行嘌呤核苷酸的补救合成。

这两个合成途径，都在证明一个重要的事实，那就是人体不可以缺乏嘌呤，无论是脑部、还是骨髓都有大量需求，人体多个器官都参与这一极为重要的环节。

而且外源性食物影响只有20%，高嘌呤食物引起尿酸增加只是次要因素。过分强调低嘌呤饮食，或者想通过低嘌呤食物逆转高尿酸都是“误区”！

什么情况下尿酸如何大量增加？

人体细胞DNA的合成必须有嘌呤的参与，当细胞死亡，细胞里的嘌呤物质会被氧化为尿酸，找到引发细胞大量死亡的原因就找到了尿酸高的一个原因。

人体在压力、紧张、劳损、低血糖、缺氧、药物损害、放化疗等情况下细胞会大量死亡，死细胞分解，细胞本身含有的嘌呤物质进入血液，氧化后形成尿酸。

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，应激状态是身体的一种保护性反应，对能量需求大幅增加为了防御各种应激伤害，会引发蛋白质和脂肪参与能量代偿。尿酸是强效的还原剂，尿酸水平升高说明体内氧化应激程度加重，所以单纯降尿酸并不能解决体内氧化应激，甚至还可能由于缺乏还原剂保护而使细胞损伤加重。

当低血糖时，由于糖是人体的主要能量来源，低血糖会立即触发身体的升糖机制，肝糖释放、脂肪和蛋白质通过糖异生转化出血糖。脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸，而使身体酸化，而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧，也会导致身体出现大量的尿酸。另外，这些生化反应将消耗肌体内的氧气，而使得肌体缺氧，糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成。

注意：蛋白质没有其他的储存方法，是以细胞的形式存在，也就是说，任何需要蛋白质参与能量代谢时，都会产生大量的死细胞，死细胞中的嘌呤成分被氧化进入血液，也就因此产生大量尿酸。

在低血糖或者应激状态时，如果糖原储备不足，蛋白质会参与能量代谢血糖转化。每当你需要将蛋白质转为热量的时候，你的身体就会命令一些细胞自杀，或者干脆就派出巨噬细胞，直接吃掉这些非主要器官上的细胞，包括：皮肤、肌肉、粘膜上的细胞，分解抽出蛋白质，当做原材料，运用脱氨作用转为热量来源，但会产生大量嘌呤代谢废物尿酸！

顺便提一句，现在越来越多的年轻人“废寝忘食”玩“吃鸡”等游戏，也是导致年轻人高尿酸痛风大量爆发的一个主要原因！因为可能同时触发了压力、紧张、低血糖、熬夜等多种非正常状态，身体内的乳酸、丙酮酸、尿酸等大量酸性废物集中爆发。

当人体长期处于紧张、压力状态的时候，体内的乳酸将不断生成，人体进入缺氧状态，糖代谢转为无氧酵解，需要更多的嘌呤物质，参与能量的转换和代谢需要。这是嘌呤被迫参与代谢的情况。

氨基酸转换过程，如果缺乏维生素B，尤其是维生素B6吡哆素，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“，从而增加了高尿酸血症痛风的机会。

综上，尿酸高的情况更可能来自于压力、紧张、低血糖、熬夜、以及由此引发的应激反应，特别是需要蛋白质参与能量供应时。

Vista尿酸调理六个关键：第一：人体内合成的嘌呤主要来自于肝脏，任何伤害肝脏的因素都可能导致肝功能异常，进一步导致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、长期服药等都会导致肝损伤，也会引发应激反应。如果是中度脂肪肝，意味着有50%的肝细胞不能正常工作，极易导致嘌呤代谢紊乱。

减少精致米面类食物摄入，精致米面会快速升高血糖，刺激胰岛素快速分泌，多余糖分会转化成血脂，这是血脂异常最容易被忽略的原因。我们的身体还不适应精致米面类食物带来的血脂血糖过山车变化。以前我们吃的粗面糙米由于富含纤维素，反而可以延缓血糖快速升高。饮食中补充富含纤维素类食物很有必要，比如杂豆，糙米，大量蔬菜。

第二：补充大量VB帮助脂代谢和嘌呤代谢，维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质。之前在疗养院慢病康复指导，我们为痛风患者提供超出正常需求六倍的维生素B剂量，用来缓解痛风，效果明显。富含维生素B族的食物有猪肝，糙米，胚芽米，麦芽，瘦肉，木耳，绿色蔬菜等。

每次我提到补充维生素B族可以吃猪肝时，总会引发一阵议论。因为医生反复强调过不要吃高嘌呤食物，尤其是动物内脏！但是，如果你知道肝是营养宝库，维生素B含量最高，而且外源性嘌呤食物对尿酸的影响，明显被过分夸大了，真正尿酸产生的根源相信你已经明白，而且缺乏维生素B，尤其是维生素B6，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“，孰重孰轻，相信你该明白。

第三：坚持腹式呼吸，通过腹式呼吸给身体给多的能量支持。很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气帮助身体实现正常代谢反应，避免血糖无氧酵解，也就减少了依靠嘌呤参与能量代谢。无论是正常的能量代谢还是嘌呤代谢，在缺氧的状态下会产生更多尿酸。紧张、压力等负面情绪也会让我们肌体缺氧。

特别提醒，缺氧与有氧，造成能量供应差异高达19倍，而能量不足又加速营养物质分解产生能量带来更多酸性代谢废物。现代人缺氧状态普遍存在，造成代谢障碍，乳酸堆积，必须引起足够重视。如果腹式呼吸初期无法坚持，可每隔半小时起身活动一下，做几个深呼吸。

第四，补充水分，可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成。痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯！普通人一天应该喝到2升水，痛风高尿酸患者建议喝到2.5升。第五，按时吃饭，避免低血糖的发生！糖作为身体的主要能量来源，低血糖发生时，只需要几分钟时间，就可能对身体造成致命伤害。当低血糖时，肝糖原释放出血糖，如果持续低血糖，肾上腺素和胰高糖素大量分泌，蛋白质脂肪通过糖异生作用升糖，会产生大量丙酮酸、尿酸，这种被迫进行的急救反应甚至会导致酸中毒。第六，避免应激反应。压力、紧张、熬夜、酗酒、高负荷工作等都是常见的应激因素，容易引发应激反应！应激反应导致身体对能量需求大幅升高！交感神经兴奋，肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸、尿酸，应激状态机体更容易缺氧，又导致乳酸大量生成，造成心、脑、肝、肾损伤。

如果应激因素频繁发生，会加重应激，比如经常面对一个强势上司上班压力巨大，那么有可能一到公司就开始应激，尿酸就开始升高！

目前市场上所有常见的降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）均会对人体肝肾功能及其它器官造成不可逆的伤害，长期服药，你的身体可能无法承受。而且药物通过一过性控制尿酸，短暂起效后被排出体外，高尿酸紧接着又卷土重来。所以药物只能是辅助，必须从根本上认识发病原因，消除尿酸高的根源！

腹式呼吸、放松压力、避免应激反应和注意营养补充都将是你必须掌握的调理方法，并最好能成为习惯。这些，都比吃药降酸重要的多。当然，如果你一定要吃药，请随意！

希望对你有帮助，Vista从事慢病康复11年，想了解更多调理内容可查看我的悟空问答，多种慢病的非药物调理方法，都在里面。

vista专注非药物调理，给你的全是干货！在悟空的455个回答。

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3. 尿毒症中医能不能治好？

尿毒症，就是肾功能衰竭到了终末期，身体里本该通过尿液排出去的毒素废物（代谢产物）排不出去，积在身体里，身体里的毒素就增加了，中毒了。

尿毒症中医能不能治好？（因为不是中医，就按标题的问题回答吧）

说两个真实的病例故事。

一个是尿毒症患者中医会诊的故事。

一位是住院的尿毒症患者，家属提出来一定要请中医会诊，中草药治疗。我们就请了医科院中医院的肾病科中医专家会诊。结果，中医肾病科的教授，说起肾衰透析，那整个是“门儿清”，特别专业，比我们西医心内科的医生对西医肾衰透析治疗还要明白。

再一个是一位是我们出去义诊时遇到的。

患者是一位是个需要手术、但肾功能衰竭还没有透析的患者，当时患者要求手术。内科医生会诊后顾虑患者手术后有可能就要透析（因为手术是个重大的打击），就先问问当地有没有透析的条件。结果，县医院没有透析室，倒是县中医院有，县里肾衰尿毒症患者需要透析的，都是在中医院治疗。

所以，真要是到了肾衰终末期尿毒症的时候，中医也是要借助西医透析技术的。

在血液透析之前，还有一种方法叫做结肠透析，就是让病人多解大便，从大便中带出水分和一部分毒素。中医中药有些作用，中成药尿毒清颗粒就有这样的作用。

还有，中药川芎里的有效成分阿魏酸，提取制成的“阿魏酸哌嗪片”，也有活血化瘀、抗凝、改善肾血流的作用，原来就叫“保肾康”，现在还有叫宝盛康、保圣康的了。

不过，这些药物治疗都是在还没有到非要透析的时候作为辅助治疗用药的。真到了肾衰高血钾、少尿无尿，怎么也是得透析了。

再多说一句，需要透析的患者，还是早做准备好。提前造瘘，因为动静脉瘘也需要长得结实些。该透就透，透析太晚，毒素对身体的损伤大。

4. 肾炎多久会转化成尿毒症？

肾炎若早期发现、早期诊断和早期治疗的话。可长期维持肾功能的稳定，甚至可预防尿毒症的发生，即终身不会进入尿毒症。然而，如果肌酐和尿素开始升高，这种情况往往是不可逆转的。百灵胶囊和尿毒清颗粒可降低肌酐，延缓肾功能恶化，但约10-15年可进入尿毒症期。

5. 尿毒清颗粒能不能降肌酐？

尿毒清颗粒主要是用于慢性肾功能衰竭，氮质血症和尿毒症的早期，这种药物可以降低肌酐和尿素氮，延缓肾功能的衰竭。这种药物也是属于一种中成药物，需要按照疗程服用，如果在服药期间停药，肾功能就不会得到保护，病情也会加重，在停药之前要做好透析的准备。

6. 尿毒清有什么用？

尿毒清颗粒组方为大黄、黄芪、丹参、川芎、何首乌(制）、党参、白术、茯苓、桑白皮、苦参、车前草、半夏（姜制）、柴胡、菊花、白芍、甘草。

方中大黄味苦性寒，通腑降浊、活血袪瘀；黄芪味甘微温，补气升阳、利水消肿，是补脾行水要药；丹参活血祛瘀，川芎行气活血，四药合用以通腑降浊，健脾利湿，化瘀去浊，为君药。何首乌补肝肾，益精血，通便，解毒；党参补中益气，白术健脾利水；茯苓利水渗湿以增强健脾益肾，利湿化浊功效，共为臣药。桑白皮泻肺利尿消肿，苦参清热燥湿利尿；车前草清热利水消肿，以佐助君药宣泄湿浊；半夏燥湿降浊，柴胡升举清阳，菊花清利头目，白芍通利血脉，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀之功。

在临床上，尿毒清颗粒可用于多因久病水毒浸渍，脾肾衰败，浊瘀内阻所致的肾劳(溺毒），症见面色萎黄，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，腰膝软，或胀痛不适、痛有定处，夜尿频数而清长，肌肤甲错，肢体浮肿，舌淡苔腻，脉弱或弦；慢性肾功能衰竭见上述证候者。亦有临床报道用于治疗高尿酸血症。

服用尿毒清颗粒需要注意：

肝肾阴虚证慎用。因服药每日大便超过2次，可酌情减量，避免营养吸收不良和脱水。对24小时尿量＜1500ml 患者，服药时应监测血钾。慢性肾功能衰竭尿毒症晚期非本品所宜。避免与肠道吸附剂同时服用。忌食肥肉、动物内脏和豆类、坚果果实等含植物蛋白食物。应进食低盐饮食，并严格控制入水量。